铜陵爱尔医疗保险报销简表
一、 铜陵市医保患者
白内障：因铜陵医保患者白内障按照单病种4400元标准报销，报销比例职工为90%，居民为75%。系统晶体按照指定晶体收费（750元），更换晶体补交差价，医生开具《晶体使用确认单》，收银开取补差收据，手术室按照收据补差和《晶体使用确认单》更换晶体。因医保协议有规定，入院保证金仅作为除晶体补差以外的个人自费部分收取。
翼状胬肉：铜陵医保患者翼状胬肉按照单病种2860元标准报销，报销比例职工为90%，居民为75%。
参与防盲活动的患者不用缴纳自费部分（晶体补差除外）
其他病种：除屈光和斜视弱视以外，其他病种按照下表参考收取入院保证金，医保按照均次费用职工2300元，居民1800元报销（总费用不超报销标准的按照实际结算报销）。
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病种 |
病种收费（元） |
城镇职工押金收取（元） |
城乡居民押金收取（元） |
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青光眼 |
3100 |
800 |
1500 |
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睑内翻 |
2100 |
700 |
1300 |
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泪道 |
3600 |
1400 |
2000 |
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翼状胬肉 |
2860 |
300 |
800 |
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白内障 |
4400 |
500 |
1200 |
二、义安区医保患者
白内障、翼状胬肉参照市医保执行
其他病种：除屈光和斜视弱视以外，其他病种按照下表参考收取入院保证金，医保按照均次费用居民2500元（总费用不超报销标准的按照实际结算报销）。
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病种 |
病种收费（元） |
城镇职工押金收取（元） |
城乡居民押金收取（元） |
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青光眼 |
3100 |
800 |
1300 |
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睑内翻 |
2100 |
400 |
900 |
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泪道 |
3600 |
1400 |
1900 |
三、 枞阳县医保患者
枞阳医保按照正常出院流程即实即报执行，参照下表收取入院保证金。门槛费500元，职工报销比例90%。城乡居民报销比例75%。
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病种 |
病种收费（元） |
城镇职工押金收取（元） |
城乡居民押金收取（元） |
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青光眼 |
3100 |
800 |
1500 |
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睑内翻 |
2100 |
700 |
1300 |
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泪道 |
3600 |
1400 |
2000 |
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翼状胬肉 |
2860 |
800 |
1100 |
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白内障 |
4400-8150 |
900-1300 |
1500-2500 |
四、 枞阳县农合患者
白内障：1、因枞阳农合患者白内障按照单病种4600元标准报销，报销比例55%。
2、更换晶体患者可按照即实结报流程执行，手术室根据《晶体使用确认单》按照实际情况录入系统，手术前缴纳晶体差价，以收银开取补差收据和《晶体使用确认单》为准，手术室更换晶体。
翼状胬肉：枞阳医保患者翼状胬肉按照单病种2400元标准报销，报销比例为55%。
因枞阳属于防盲活动区域自费部分不用缴纳。
其他病种：除屈光和斜视弱视以外，其他病种按照下表参考收取入院保证金，农合按照即实结报结算。
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病种 |
病种收费（元） |
新农合押金收取（元） |
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青光眼 |
3100 |
1400 |
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睑内翻 |
2100 |
1000 |
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泪道 |
3600 |
1700 |
五、 青阳县农合患者
白内障：因青阳县农合患者白内障按照单病种4800元标准报销，报销比例为70%。晶体按照指定晶体收费（750元），更换晶体补交差价，医生开具《晶体使用确认单》，收银开取补差收据，手术室按照收据补差和《晶体使用确认单》更换晶体。
翼状胬肉：青阳县农合患者翼状胬肉按照单病种2100元标准报销，报销比例为70%。
参与防盲活动的患者不用缴纳自费部分（晶体补差除外）
皖公网安备 34070202000237号
